Zählerstand - Gartenwasser

Sie können uns ganz bequem Ihren Zählerstand vom Gartenwasserzähler mit Hilfe des Kontaktformulares melden.

Bitte geben Sie hierzu Ihre Straße, Hausnummer sowie Zählerstand im Nachrichten-Feld mit an.

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Zählernummer*

Zählerstand zum 31.12.*

Anrede

Frau

Herr

Name*

Vorname

Firma

E-Mail-Adresse

Telefon

Datenschutz*

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzerklärung.

Sicherheitsabfrage

  _____     _____     _____    __   __  
 |__  //   |  ___||  / ____||  \ \\/ // 
   / //    | ||__   / //---`'   \ ` //  
  / //__   | ||__   \ \\___      | ||   
 /_____||  |_____||  \_____||    |_||   
 `-----`   `-----`    `----`     `-`'

Captcha eingeben*

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.